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关于“异地就医结算”相关问题

时间: 2018年05月17日 15:00-17:00

地点: 市政府新闻发布厅

邀请嘉宾: 市人社局副局长程耀全

访谈简介:   本期访谈特邀请市人社局副局长程耀全率相关人员围绕“异地就医结算”等话题,采用直接问答的方法,与广大网友在网上交流,敬请参与,积极发言。

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访谈实录
结束语 程耀全:网民朋友们,今天在线访谈的结束时间就要到了,再次感谢大家对人社工作,特别是医保工作的关注、关心和支持,希望网民朋友们一如既往地继续关心和支持人社工作、医保工作,共同把我市人社工作、医保工作不断推向前进。
  谢谢大家,再见!
提问 12
【芳华】我是一名南京的返乡知青,我的社保卡丢失了,我可以在南京补卡么? [16:39:46]
【程耀全】 你好。目前,社会保障卡的补(换)卡等相关业务暂时不能异地就近办理。社会保障卡的初次申领,以及补卡、换卡,均需要参保人持二代身份证到参保地经办机构窗口办理。国家人力资源和社会保障部门正在建设完善社会保障卡卡务管理系统,待该系统建设完成后,可实现异地就近办理社会保障卡相关业务。 16:39:59
提问 11
【职工】哪些人员可享受异地就医直接结算政策? [16:24:27]
【程耀全】 你好。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员办理异地就医登记备案手续后,均可享受异地就医直接结算。其中,异地安置退休人员指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。 16:26:02
提问 10
【老刘】异地就医应该怎样结算?是不是跟在六安医院住院一样? [16:24:20]
【程耀全】 你好。参保人员异地就医出院时,应当仔细审核住院费用清单,确认住院费用,并由医院将住院费用信息经省级或国家部平台传输至参保地医保经办机构计算报销费用。参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院。 16:24:41
提问 9
【OCEAN】我妈妈跟我长期居住在苏州,我已经给她办理了长住外地的手续,她最近回六安了,身体不好要住院,请问该怎么办? [16:10:37]
【程耀全】 你好。异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员办理了异地就医登记备案后,临时回参保地住院就医,请咨询参保地医保经办机构。如需要回参保地长期居住的,应到参保地医疗保险经办机构办理撤销异地就医登记备案,即可在参保地享受相应的医疗保险待遇。 16:11:04
提问 8
【勇敢的心】你好,我是一名事业单位退休人员,单位给我们交的有公务员保险,请问如果我在异地联网结算的话,公务员保险也可以报销么? [15:59:07]
【程耀全】 你好。是可以在结算过程中实时报销的。全国大多数统筹区异地就医直接结算实行一单制结算,参保人员在异地发生的医疗费用,由基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险、公务员医疗补助等一同结算,一次性与就医医院结算完毕。 16:00:21
提问 7
【超人就是我】我打算到北京去看病,北京有哪些医院能够联网结算的? [15:45:41]
【程耀全】 你好。参保人员可以登录社会保险网上查询系统网站(http://si.12333.gov.cn),实时查询全国各省、市、区经办机构办公地址、联系方式,个人备案信息及联网结算定点医疗机构名单。 15:47:01
提问 6
【路人甲】办理入院时需要什么手续? [15:39:48]
【程耀全】 你好。参保人在参保地医保经办机构登记备案以后,必须提供本人社会保障卡及医院要求的其他资料,到就诊医院医疗保险办公室等相关部门办理医保住院相关手续。 15:41:23
提问 5
【退休人】程局长好!经常听新闻说医保异地联网了,说我们拿着医保卡能到全国各地的医院都能划卡结算了,六安的医保卡也能全国漫游吗? [15:37:16]
【程耀全】 你好。异地联网结算不是全国漫游。在推进跨省异地就医直接结算工作过程中,为了引导参保人员有序就医,各地人社部门制定了一些具体规定。比如说,需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记,对于无条件进行检查治疗的危急症患者或者是疑难杂症患者,需要转外就医的人员,要按照转诊规定提出转诊申请,由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等等,这些规定者是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。 15:37:57
提问 4
【小孙】程局长,你好,在外地看病是不是一定要用社保卡,我妈妈的卡丢了可以结算么? [15:27:06]
【程耀全】 你好。异地联网结算必须持金融社保卡进行结算。参保人员会保社障卡遗失后,应及时向参保地发卡机构申请挂失,并按参保地发卡机构的相关规定办理补、换卡业务;在卡挂失状态下不能办理异地就医直接结算业务。 15:28:23
提问 3
【675342】听说联网结算报销没有拿回来报销的高?有这么回事吗? [15:25:35]
【程耀全】 你好。异地就医人员直接结算的医疗费用,执行就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。实际报销金额要根据就医情况而定。 15:26:01
提问 2
【3478906】我是在街道买的180元的医保,准备去外地打工,请问如果在外地生病的话也可以联网结算吗? [15:20:12]
【程耀全】 你好,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员办理异地就医登记备案手续后,可享受异地就医直接结算。其中,异地安置退休人员指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。 15:22:28
提问 1
【艾特】请问到上海看病可以联网结算了吗?怎么办才能直接结算? [15:04:42]
【程耀全】 你好,在全国范围内已有多家医院接入异地联网结算平台。上海也有很多家医院是可以联网结算的。异地就医时需要在参保地医保经办机构办理异地外驻或转院转诊等相关备案手续。 15:07:34
欢迎词 程耀全:各位网友,下午好!很高兴通过市政府网站“在线访谈”平台与大家进行交流。首先,感谢六安市电子政务管理办公室给市人社局提供本次与网友在线交流的机会;同时,感谢广大网友一直以来对我局工作的关心与支持。今天在线交流的主题是“基本医疗保险异地就医结算”相关问题,欢迎网民朋友们踊跃参与,相互交流。
程耀全:广大参保群众对异地就医结算问题非常关心,党中央、国务院高度重视这项工作,习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确要求,推进医保全国联网和异地就医直接结算。李克强总理在公开场合作出过承诺,并多次做出重要指示。按照中央决策部署,在省人社厅大力支持下,我市各级人社部门攻坚克难、加快推进,目前我市省内联网和跨省异地就医结算工作进展顺利,异地就医结算系统联通全国9200家医疗机构,凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销了。
程耀全:下面,欢迎网民朋友提问。
  • 在线嘉宾 市人社局副局长 程耀全

  • 关于“异地就医结算”相关问题在线访谈现场

  • 市人社局工作人员回复网民提出的问题

  • 市人社局工作人员回复网民提出的问题

非访谈时间,请于正式访谈时间内发言。
谢谢您的参与!

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